Đề xuất khám, chữa bệnh tại nhà được thanh toán BHYT
Ủy ban Xã hội của Quốc hội cho rằng, việc mở rộng diện hưởng bảo hiểm y tế (BHYT) giúp thuận lợi cho người dân, khuyến khích phát triển y học gia đình.
Ngày 15/11, Ủy ban Thường vụ Quốc hội cho ý kiến tiếp thu, giải trình, chỉnh lý một số nội dung lớn của dự thảo Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT.
Trong đó, dự thảo Luật quy định khám chữa bệnh y học gia đình, khám chữa bệnh tại nhà được thanh toán BHYT; xóa bỏ địa giới hành chính trong khám, chữa bệnh BHYT.
Theo Chủ nhiệm Ủy ban Xã hội của Quốc hội Nguyễn Thúy Anh, về cơ bản, các nội dung lớn của dự thảo Luật đã đạt được sự đồng thuận của các cơ quan tham gia tiếp thu, chỉnh lý. Theo đó, tiếp thu ý kiến Đại biểu Quốc hội và để đồng bộ với Luật Khám bệnh, chữa bệnh năm 2023, dự thảo Luật đã bổ sung, làm rõ các hình thức khám bệnh, chữa bệnh mới được thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh BHYT như khám bệnh, chữa bệnh từ xa; khám bệnh, chữa bệnh y học gia đình; khám bệnh, chữa bệnh tại nhà.
Về đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu, khám bệnh, chữa bệnh theo cấp chuyên môn kỹ thuật, dự thảo Luật đang được thiết kế theo hướng quy định quyền của người có BHYT trong việc đăng ký khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp ban đầu và cấp cơ bản.
Dự thảo Luật cũng khái quát nguyên tắc phân bổ thẻ BHYT cho cơ sở đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu, và giao Bộ trưởng Bộ Y tế, Bộ trưởng Bộ Công an, Bộ trưởng Bộ Quốc phòng căn cứ theo thẩm quyền ban hành quy định chi tiết, hướng dẫn thực hiện về đăng ký khám bệnh, chữa bệnh BHYT ban đầu.
Cũng theo Chủ nhiệm Ủy ban Xã hội của Quốc hội, dự thảo Luật quy định việc chuyển người bệnh giữa các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được thực hiện theo yêu cầu chuyên môn và khả năng đáp ứng của cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.
Đáng chú ý, dự thảo quy định về mức hưởng BHYT được thiết kế trên cơ sở xóa bỏ "địa giới hành chính trong khám bệnh, chữa bệnh theo chỉ đạo của Ủy ban Thường vụ Quốc hội, giữ ổn định mức hưởng BHYT theo quy định của luật hiện hành. Theo đó, dự thảo Luật cũng đã mở rộng với một số trường hợp, như bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo... được lên thẳng cơ sở khám bệnh, chữa bệnh cấp chuyên sâu.
Qua quá trình thảo luận, nhiều ý kiến Đại biểu Quốc hội góp ý về các đối tượng tham gia BHYT, Chủ nhiệm Ủy ban Xã hội của Quốc hội Nguyễn Thúy Anh cho hay, dự kiến dự thảo Luật được tiếp thu, chỉnh lý theo hướng giữ nguyên các đối tượng được quy định trong luật hiện hành. Đồng thời, bổ sung các đối tượng đã được luật khác quy định, trong đó có luật dự kiến thông qua tại kỳ họp này như Luật Phòng chống mua bán người (sửa đổi), Luật Di sản văn hóa (sửa đổi).
Nhân viên y tế thôn bản, cô đỡ thôn bản cũng được bổ sung vào đối tượng tham gia BHYT để động viên, khích lệ và có chính sách thỏa đáng với đối tượng chăm sóc sức khỏe nhân dân ở vùng sâu, vùng xa, công bằng với đối tượng khác ở tổ dân phố.
Tuy nhiên, cũng theo Chủ nhiệm Ủy ban Xã hội của Quốc hội, dự thảo Luật chưa bổ sung vào thân nhân của dân quân thường trực do Luật Dân quân tự vệ không quy định chế độ BHYT cho đối tượng này. Thay vào đó, dự thảo Luật giao Chính phủ quy định các đối tượng khác tham gia BHYT, sau khi báo cáo Ủy ban Thường vụ Quốc hội. Từ đó, sau một thời gian thực hiện ổn định và có đánh giá đầy đủ, sẽ nghiên cứu bổ sung khi sửa đổi toàn diện luật.
Phó Chủ tịch Quốc hội Nguyễn Thị Thanh cũng đề nghị rà soát kỹ lưỡng, nhất là về thủ tục hành chính, trong đó có nội dung liên quan đến thanh toán chi phí BHYT để bảo đảm linh hoạt trong quản lý, điều hành, cũng như đáp ứng yêu cầu thực tiễn.
Đặc biệt lưu ý, chính sách "thông cấp" khám chữa bệnh BHYT, việc đặt ký khám chữa bệnh ban đầu của người có thẻ là nội dung mới, phức tạp, có tính đột phá.
Đồng thời, đề nghị các cơ quan đánh giá, dự liệu những vấn đề phát sinh trên thực tiễn để quy định trong luật những vấn đề mang tính nguyên tắc, tạo cơ chế linh hoạt, khả thi để vận hành chính sách mới.
Sau phiên họp, dự thảo Luật sẽ được hoàn thiện để trình Quốc hội biểu quyết thông qua vào ngày 27/11.
