Hotline: 0969 332 828 Email: [email protected]
Thứ ba, 14/11/2023 11:35 (GMT+7)

Hà Nội yêu cầu kiểm soát chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế

UBND TP. Hà Nội đã ban hành văn bản số 3775/UBND-KGVX yêu cầu các sở, ban, ngành chức năng, địa phương cùng hệ thống cơ sở khám, chữa bệnh (KCB) bảo hiểm y tế (BHYT) trên địa bàn có trách nhiệm tăng cường kiểm soát chi phí KCB BHYT.

Hà Nội yêu cầu kiểm soát chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế
Ảnh minh họa.

Cụ thể, 9 tháng năm 2023, số chi KCB BHYT tại các cơ sở KCB BHYT trên địa bàn Hà Nội tăng rất cao so với cùng kỳ năm 2022, chiếm 81% dự toán chi KCB BHYT Chính phủ giao năm 2023. Điều này dẫn đến nguy cơ chi BHYT vượt dự toán. Trước thực trạng nêu trên, UBND TP Hà Nội yêu cầu các bên liên quan tăng cường kiểm soát chi KCB BHYT. Trong đó, Bảo hiểm xã hội (BHXH) TP có trách nhiệm chủ trì, phối hợp với Sở Y tế, Sở Tài chính và cơ quan có liên quan quản lý, sử dụng có hiệu quả Quỹ BHYT, phòng chống hành vi trục lợi, lạm dụng nguồn quỹ.

Căn cứ vào kết quả giám định BHYT, phân tích dữ liệu chi phí KCB các bên kiên quyết từ chối thanh toán BHYT với các chi phí không hợp lý, sai quy định. Cùng với đó, các bên thực hiện nghiêm quy định về tạm ứng, thanh quyết toán chi phí KCB BHYT… Thực hiện chuyên môn KCB, Sở Y tế Hà Nội có trách nhiệm yêu cầu các cơ sở KCB chỉ định thuốc, xét nghiệm, dịch vụ kỹ thuật đối với bệnh nhân BHYT đúng quy định, quy trình chuyên môn. Đồng thời, chỉ đạo các cơ sở y tế tuyến TP tập trung KCB theo tuyến chuyên môn kỹ thuật, các bệnh mà tuyến dưới không thực hiện được.

Ngoài ra, tuyến y tế cơ sở cần nâng cao chất lượng KCB BHYT, tiến hành tư vấn cho bệnh nhân KCB BHYT đúng tuyến để vừa bảo đảm quyền lợi cho bệnh nhân, vừa giảm tải cho cơ sở y tế tuyến trên. Ngoài ra, Sở Y tế Hà Nội có trách nhiệm chỉ đạo các cơ sở y tế cung ứng đầy đủ thuốc, hóa chất, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT…

Đối với các cơ sở KCB gia tăng chi phí BHYT với số tiền lớn, Sở Y tế Hà Nội có trách nhiệm chủ trì, phối hợp với BHXH thành phố Hà Nội tổ chức thanh tra, kiểm tra liên ngành về nội dung này. Đặc biệt, các cơ sở y tế không để người bệnh BHYT phải tự mua thuốc, vật tư y tế trong phạm vi được hưởng quyền lợi BHYT. Mọi thông tin, dữ liệu điện tử về chi phí KCB BHYT phải được trích chuyển kịp thời, làm căn cứ cho các bên liên quan đối chiếu, rà soát.

Cùng chuyên mục

Ngăn chặn hiệu quả, không để xảy ra dịch bệnh lớn sau thiên tai
Theo chương trình chất vấn và trả lời chất vấn tại Kỳ họp thứ 8, Quốc hội khóa XV, ngày 11/11 tới đây, Quốc hội sẽ tiến hành chất vấn Bộ trưởng Y tế Đào Hồng Lan về nhóm vấn đề lĩnh vực y tế, trong đó có việc huy động, bố trí lực lượng y tế, bảo đảm thuốc men, vật tư y tế cung cấp cho người dân và công tác phòng, chống dịch bệnh sau thiên tai.
Bộ Y tế ban hành danh mục 78 dược chất, thuốc chứa dược chất bị cấm sử dụng
Bộ Y tế mới đây đã ban hành Thông tư số 27/2024/TT-BYT sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư số 20/2017/TT-BYT ngày 10/5/2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế quy định chi tiết một số điều của Luật dược và Nghị định số 54/2017/NĐ-CP ngày 08/5/2017 của Chính phủ về thuốc và nguyên liệu làm thuốc phải kiểm soát đặc biệt. Thông tư số 27/2024/TT-BYT này có hiệu lực từ 30/01/2025.

Tin mới

Ngăn chặn hiệu quả, không để xảy ra dịch bệnh lớn sau thiên tai
Theo chương trình chất vấn và trả lời chất vấn tại Kỳ họp thứ 8, Quốc hội khóa XV, ngày 11/11 tới đây, Quốc hội sẽ tiến hành chất vấn Bộ trưởng Y tế Đào Hồng Lan về nhóm vấn đề lĩnh vực y tế, trong đó có việc huy động, bố trí lực lượng y tế, bảo đảm thuốc men, vật tư y tế cung cấp cho người dân và công tác phòng, chống dịch bệnh sau thiên tai.