Nghệ An: Khởi tố 5 đối tượng về tội "Gian lận trong kinh doanh bảo hiểm"
Ngày 24/12, Công an huyện Diễn Châu, tỉnh Nghệ An đã ra quyết định khởi tố 5 đối tượng về tội "Gian lận trong kinh doanh bảo hiểm" quy định tại điều 213 Bộ luật Hình sự 2015, trục lợi hơn 1,1 tỉ đồng.
Cụ thể, 5 đối tượng trong đường dây gồm: N.T.H. (SN 1983) trú tại xã Diễn Xuân, huyện Diễn Châu; C.T.D.T. (SN 1997) trú tại xã Diễn Thịnh, huyện Diễn Châu; N.T.M. (SN 1983) trú tại xã Diễn Tháp, huyện Diễn Châu (cả 3 đối tượng làm việc tại Phòng khám bệnh Nội khoa tư nhân Diễn Xuân và là đại lý bảo hiểm của Công ty TNHH Manilife Việt Nam); L.T.P. (SN 1968, trú tại phường Trường Thi, TP. Vinh) làm việc tại Trung tâm Khám chữa bệnh chất lượng cao, số 157 đường Nguyễn Phong Sắc, TP. Vinh và N.V.H. (SN 1983, trú tại xã Diễn Kỷ, huyện Diễn Châu) làm việc tại Phòng khám Đa khoa Nam Cầu Bùng.
Cũng theo Cơ quan CSĐT Công an huyện Diễn Châu, đối tượng N.T.H. cầm đầu đường dây này. N.T.H. để ý thấy việc làm giấy tờ để chi trả quyền lợi bảo hiểm cho các khách hàng bị gãy xương khá dễ dàng nên đã nảy sinh ý định làm giả hồ sơ bệnh án để trục lợi.
Sau đó, H. bàn với T. và M. rồi móc nối với L.T.P. (55 tuổi) làm việc tại Trung tâm Khám chữa bệnh chất lượng cao, số 157 đường Nguyễn Phong Sắc, TP. Vinh và N.V.H. (40 tuổi) trú tại xã Diễn Kỷ, huyện Diễn Châu; làm việc tại Phòng khám Đa khoa Nam Cầu Bùng để cùng nhau thực hiện hành vi gian lận, trục lợi tiền bảo hiểm.
Về phần mình, H. chủ động tiếp cận với khách hàng do mình quản lý để lôi kéo làm giả hồ sơ bệnh án. Vì số tiền được hưởng cao nên nhiều người đã đồng ý để H. sử dụng tên của người được mua bảo hiểm sức khỏe nhằm mục đích lấy hồ sơ, làm chế độ bảo hiểm.
Với mỗi hồ sơ bệnh án bị gãy xương sẽ được chi trả từ 30 triệu đến 150 triệu đồng. Ngoài ra, các đối tượng móc nối với một số cán bộ công tác tại bệnh viện, phòng khám có chức năng chụp X-quang để chỉnh sửa hình ảnh phim, ký vào các tài liệu khống.
Những hồ sơ khám bệnh này sẽ không sử dụng bảo hiểm y tế để tránh sự kiểm tra, giám sát của cơ quan bảo hiểm xã hội tỉnh Nghệ An. Bước đầu, cơ quan Công an xác định nhóm này đã lập giả 15 bộ hồ sơ bệnh án, thực hiện 22 yêu cầu chi trả quyền lợi bảo hiểm đối với Công ty TNHH Manulife Việt Nam, với tổng số tiền đã được chi trả là hơn 1,1 tỉ đồng.
Hiện tại, cơ quan chức năng đang tạm giữ hình sự đối tượng N.T.H. Đồng thới, áp dụng biện pháp cấm đi khỏi nơi cư trú đối với các đối tượng còn lại.
