Hotline: 0969 332 828 Email: [email protected]
Thứ bảy, 05/08/2023 09:33 (GMT+7)

Sử dụng kỹ thuật ECMO cứu sống bệnh nhi mắc tay chân miệng nguy kịch

Thông tin từ Bệnh viện Nhi đồng 2, Thành phố Hồ Chí Minh, đơn vị này vừa cứu sống một bệnh nhi mắc bệnh tay chân miệng nguy kịch bằng kỹ thuật ECMO (kỹ thuật trao đổi oxy màng ngoài cơ thể). Đây là lần đầu Bệnh viện Nhi đồng 2 sử dụng kỹ thuật ECMO để cứu sống bệnh nhi mắc bệnh tay chân miệng tổn thương tim, phổi nặng.

Sử dụng kỹ thuật ECMO cứu sống bệnh nhi mắc tay chân miệng nguy kịch

Bác sĩ Võ Thành Luân, Phó Trưởng Khoa Hồi sức Nhiễm và COVID-19, Bệnh viện Nhi đồng 2 cho biết, bé gái T.N.Y (5 tuổi, ngụ tại Thành phố Hồ Chí Minh) nhập viện trong tình trạng bị bệnh tay chân miệng độ 4 – cấp độ nặng nhất của bệnh tay chân miệng. Người nhà cho biết, bé Y. có biểu hiện đau đầu, sốt cao được cho uống thuốc hạ sốt kết hợp lau mát nhưng không hạ. Ngày hôm sau, bé Y. vẫn sốt cao, ngủ gà, run tay chân, giật mình nhiều lần khi thức, thở mệt, da nổi bông tím toàn thân. Gia đình đưa bé Y. vào bệnh viện tuyến dưới, tại đây bé được chẩn đoán bệnh tay chân miệng độ 4, xử trí đặt nội khí quản, hỗ trợ hô hấp và nhanh chóng chuyển đến bệnh viện Nhi đồng 2.

Tại Bệnh viện Nhi đồng 2, bé Y. đã được các bác sĩ cho thở máy, truyền thuốc Immunoglobulin, sử dụng các thuốc vận mạch, trợ tim và can thiệp lọc máu liên tục. Tuy nhiên, do tổn thương tim nặng (hoại tử tế bào cơ tim, men tim tăng trên 5.000 lần so với bình thường) nên bé bị loạn nhịp phức tạp, ảnh hưởng huyết động. Các bác sĩ đã khẩn trương xử trí sốc điện nhiều lần, truyền thuốc chống loạn nhịp và hồi sức tim phổi ngoài lồng ngực nhưng vẫn không cải thiện. Kết quả xét nghiệm phân của bệnh nhi dương tính với chủng virus EV71 - loại tác nhân gây bệnh tay chân miệng nặng.

Trước tình trạng bệnh nhi nguy kịch, một cuộc hội chẩn liên khoa giữa các bác sĩ Khoa Hồi sức Nhiễm và COVID-19, Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc và Khoa Tim mạch đã diễn ra nhằm đưa ra phương án điều trị thích hợp cho bệnh nhi. Tại cuộc họp, các bác sĩ nhận định, bé Y. dù có tổn thương tim, phổi nặng nhưng vẫn có đáp ứng về thần kinh nên đã quyết định can thiệp kỹ thuật ECMO. Tại thời điểm chuẩn bị can thiệp ECMO, tim bệnh nhi suy yếu dần, nhịp tim giảm và rời rạc, huyết áp tụt liên tục. Các bác sĩ phải luân phiên hồi sức tim phổi, xoa bóp tim ngoài lồng ngực đồng thời khẩn trương lắp đặt và vận hành hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể.

Sau 5 ngày sử dụng ECMO, cùng với các điều trị hỗ trợ tích cực khác như: thở máy, lọc máu, vận mạch, trợ tim, dinh dưỡng, kiểm soát nhiễm khuẩn ... tình trạng bệnh nhi cải thiện dần, tổn thương tim bắt đầu hồi phục, các cơ quan khác và thần kinh ổn định và được ngưng ECMO. Trải qua 3 tuần nhập viện và điều trị, hiện sức khoẻ bé đã ổn định, thần kinh cải thiện tốt, ăn uống bình thường và sẽ xuất viện trong thời gian sớm nhất.

Cùng chuyên mục

Không được từ chối, xử trí chậm trễ ca bệnh cấp cứu dịp Tết Nguyên đán Ất Tỵ 2025
Trong văn bản gửi Giám đốc các bệnh viện trực thuộc Bộ Y tế; Giám đốc Sở Y tế các tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương; Thủ trưởng Y tế các Bộ, ngành về việc tăng cường công tác cấp cứu, khám chữa bệnh trong dịp Tết Nguyên đán Ất Tỵ 2025, Bộ Y tế yêu cầu trong công tác khám chữa bệnh dịp này phải bảo đảm tất cả người bệnh cấp cứu được khám và điều trị kịp thời, không được từ chối hoặc xử trí chậm trễ. 
Ô nhiễm không khí làm tổn thương nghiêm trọng não bộ
Theo tập san khoa học Nature ngày 14/1, nhiều nghiên cứu dịch tễ học đã chỉ ra mối liên hệ giữa không khí ô nhiễm với chứng sa sút trí tuệ và các rối loạn não bộ khác. Giờ đây, các nhà khoa học đang nỗ lực tìm hiểu cơ chế gây hại của các chất ô nhiễm và mức độ tác động của chúng.

Tin mới

Cảnh báo mất tiền khi cài đặt phần mềm Dịch vụ công “giả mạo"
Công an thành phố Hà Nội khuyến cáo người dân tuyệt đối không cài đặt chác phần mềm, ứng dụng theo yêu cầu của các đối tượng lạ gọi đến. Nếu cài đặt phần mềm giả mạo, có nguy cơ sẽ bị chiếm quyền điều khiển toàn bộ điện thoại. Nguy hiểm hơn, các đối tượng chiếm quyền điều khiển điện thoại di động từ xa, sau đó truy cập vào tài khoản, chuyển hết tiền của bị hại.
Thời tiết ngày 21/1: Bắc Bộ và Trung Bộ có sương mù, trời rét
Theo Trung tâm Dự báo khí tượng thủy văn Quốc gia, ngày và đêm 21/1, vùng biển phía Tây khu vực Nam Biển Đông (bao gồm vùng biển phía Tây khu vực Trường Sa) gió mạnh cấp 6, giật cấp 7-8. Vùng biển phía Đông Bắc của khu vực Bắc Biển Đông và từ Khánh Hòa đến Bình Thuận gió mạnh cấp 5, có lúc cấp 6, giật cấp 7-8; biển động.