Đặt stent tim có được hưởng chế độ BHYT?
Trong trường hợp đặt 02 stent tim tại bệnh viện đúng tuyến thì có được Quỹ BHYT chi trả không?
Liên quan đến vấn đề này, BHXH Việt Nam cho biết, theo quy định hiện hành, Quỹ BHYT chi trả chi phí khám chữa bệnh thuộc phạm vi quyền lợi cho người bệnh theo mức hưởng ghi trên thẻ và tùy thuộc vào các trường hợp đi khám chữa bệnh đúng tuyến hay trái tuyến.
Trường hợp bạn đã tham gia BHYT đủ 05 năm, có số tiền cùng chi trả trong năm lớn hơn 06 tháng lương cơ sở (hiện nay là 8.940.000 đồng, từ ngày 01/7 là 10,8 triệu đồng) thì sẽ được Quỹ chi trả theo mức hưởng 100% đối với các chi phí thuộc phạm vi quyền lợi theo quy định của Bộ Y tế.
Theo quy định của Thông tư số 04/2017/TT-BYT của Bộ Y tế, stent mạch vành đầu tiên được Quỹ thanh toán tối đa là 36 triệu đồng, do có rất nhiều loại stent có mức giá chênh lệch khác nhau. Mức giá 36 triệu đồng là mức giá phổ biến của các loại stent động mạch vành có phủ thuốc. Đối với stent thứ 2 được Quỹ thanh toán 50% chi phí, tối đa không quá 18 triệu.
Ngoài ra, trong chẩn đoán và điều trị bệnh mạch vành và kỹ thuật đặt stent mạch vành còn có các loại thuốc, vật tư y tế, dịch vụ kỹ thuật khác được Quỹ BHYT thanh toán.
Stent là một ống nhỏ giúp nong rộng các mạch máu tắc hẹp để đảm bảo dòng máu có thể lưu thông dễ dàng từ tim đến các bộ phận khác của cơ thể, bao gồm cả cơ tim.
